岳陽日報全媒體記者 張小弓 通訊員 易 燕
開欄的話
黨的二十屆四中全會明確了“十五五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的指導(dǎo)方針和主要目標(biāo)，擘畫了未來五年發(fā)展的宏偉藍(lán)圖。學(xué)習(xí)好貫徹好全會精神是當(dāng)前和今后一個時期全黨全國的重大政治任務(wù)。
本報今起開設(shè)“四中全會精神在基層·岳陽實踐”欄目，記者深入基層一線、感受時代脈動，聚焦各地區(qū)各部門學(xué)習(xí)貫徹全會精神的舉措行動，展現(xiàn)全市廣大干部群眾邁向“十五五”、建設(shè)“七個岳陽”的生動實踐。
“不僅醫(yī)療費負(fù)擔(dān)大大減輕，連申請手續(xù)都是干部主動上門幫辦的，醫(yī)保政策真是暖到了我們心坎里！”近日，君山區(qū)一名剛獲得醫(yī)療救助的居民感慨道。這樣發(fā)自內(nèi)心的點贊，源于君山區(qū)醫(yī)療保障局持續(xù)深化醫(yī)保幫扶政策、精準(zhǔn)服務(wù)特殊群體的不懈努力。
黨的二十屆四中全會指出，加快建設(shè)健康中國，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。這不僅是健康中國發(fā)展的路線圖，更是一份沉甸甸的時代使命，君山區(qū)醫(yī)療保障局通過數(shù)據(jù)賦能、主動服務(wù)、精準(zhǔn)宣傳等一系列創(chuàng)新舉措，有效提高了特殊群體對醫(yī)保政策的知曉率和“三重”保障的受益面，牢牢守住了防止因病致貧返貧的底線。
數(shù)據(jù)跑路
精準(zhǔn)鎖定“一個都不能少”
筑牢保障網(wǎng)，精準(zhǔn)識別是前提。君山區(qū)醫(yī)保局打破信息壁壘，積極與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門建立月度數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)人員信息的動態(tài)調(diào)整與精準(zhǔn)標(biāo)識。截至9月30日，全區(qū)已完成特困人員、低保對象、殘疾人、孤兒等1827名困難群眾的動態(tài)調(diào)整工作，確保符合條件的對象“一個不漏”地被納入醫(yī)療保障安全網(wǎng)。
在此基礎(chǔ)上，該局充分發(fā)揮醫(yī)保系統(tǒng)大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，每月篩查醫(yī)療費用支出較大的預(yù)警人員名單，及時推送至相關(guān)部門，協(xié)同落實幫扶措施。截至目前，已向行業(yè)部門推送預(yù)警信息9批次1320人，為早期干預(yù)和精準(zhǔn)救助提供了有力支撐。
主動上門
變“人找政策”為“政策找人”
為解決部分群眾對政策“不了解、不會辦”的難題，君山區(qū)醫(yī)保局大力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推動服務(wù)下沉，變被動受理為主動發(fā)現(xiàn)、主動服務(wù)。
今年10月，該局對動態(tài)新增的、因大病導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重的困難群眾開展主動救助，將56人及時納入“三類救助”范圍，并簡化申辦流程，雪中送炭解燃眉之急。同時，針對因慢性病需多次住院的患者，工作人員經(jīng)常性開展入戶走訪，主動幫辦門診慢特病待遇。上半年，通過篩查并與市域內(nèi)醫(yī)院對接，成功為19名疑似患者辦理了慢特病待遇，切實減輕了他們的家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
宣傳入戶
政策陽光照進(jìn)“最后一公里”
如何讓好政策真正被群眾理解和感知？君山區(qū)醫(yī)保局在宣傳上做足了“精準(zhǔn)”文章。
今年以來，該局共印制各類宣傳資料8萬余份，開展專場宣傳會6場，并聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)廣泛開展“醫(yī)保政策六進(jìn)”活動。自7月起，創(chuàng)新推出主動救助短信告知和電話回訪制度，讓救助明明白白、服務(wù)溫溫暖暖。9月，針對政策變化制作通俗易懂的告知單，通過各村組扶貧專干發(fā)放5000余份。10月，更是為1158名已發(fā)生醫(yī)療費用的困難對象量身定制了“三重保障待遇落實情況告知單”，由醫(yī)保專干精準(zhǔn)派送到家，讓群眾對自己享受的政策“門兒清”，獲得感與滿意度顯著提升。
一系列扎實舉措，結(jié)出了豐碩成果。數(shù)據(jù)顯示，2025年，君山區(qū)資助7673名特殊對象參加醫(yī)保，資助金額達(dá)211.72萬元，參保率100%。截至9月30日，全區(qū)特殊對象住院報銷3121人次，醫(yī)保“三重制度”綜合報銷比例達(dá)74.23%，政策范圍內(nèi)報銷比例更高達(dá)87.96%，穩(wěn)穩(wěn)地托起了困難群眾的健康夢。
